Протезирование локтевого сустава

Что такое дисплазия локтевого сустава у собак? 

Дисплазия локтевого сустава - это общий термин, используемый для определения группы нарушений, которые затрагивают многих собак, особенно крупных пород и рабочих/спортивных собак. Три наиболее распространенных нарушения, включенные в группу дисплазии локтевого сустава, включают:

• Фрагментированный медиальный венечный отросток (FMCP)
• Расслаивающий остеохондроз (OCD)
• Несращенный крючковидный отросток (UAP)

Хотя эти нарушения затрагивают разные области локтевого сустава пораженных собак, все они являются следствием аномального развития костей и хряща локтевого сустава и приводят к остеоартриту - воспалению в суставе.

Каковы симптомы дисплазии локтевого сустава? 

Дисплазия локтевого сустава - самая распространенная причина хромоты на передние конечности у собак. Аномалии начинают проявляться, когда щенок находится в фазе быстрого роста (обычно в возрасте 4-10 месяцев), но часто симптомы не замечаются до более позднего возраста собаки. Изменения в уровне активности, хромота, опухшие локти, боль в локтях, снижение активности и изменения в поведении - некоторые из визуальных признаков, которые вы можете наблюдать, если ваша собака страдает от дисплазии локтевого сустава. 

Профессиональная диагностика дисплазии локтевого сустава. 

Ветеринарный ортопед проведет тщательное ортопедическое обследование вашей собаки для диагностики проблемы. При дисплазии локтевого сустава врач может обнаружить утолщение и опухание сустава, боль при манипуляции суставом и ограничение подвижности. Рентгенография должна быть проведена для подтверждения результатов и определения типа и степени дисплазии локтевого сустава. Для полного определения масштабов проблемы и выбора наиболее подходящих методов лечения также может потребоваться продвинутое образование, такое как артроскопия сустава, компьютерная томография - все доступно у нас в ветеринарной клинике.

Фрагментированный медиальный коронидный отросток (FMCP) - самая распространенная форма дисплазии локтевого сустава у собак. При этом расстройстве кости и хрящ на медиальной части (внутренней части) локтевого сустава развивают трещины (микроскопические или более крупные), которые могут вызвать симптомы дисплазии локтевого сустава и привести к остеоартриту. Трещины могут привести к образованию фрагментов костей и хрящей, которые могут оставаться на месте или перемещаться в суставе, как камушек в вашей обуви и вызывать хромоту. 

Артроскопия, проведенная опытным хирургом, является идеальным способом борьбы с FMCP у собак, поскольку она позволяет точно и всесторонне поставить диагноз, а также сразу начать лечение. Через два небольших разреза ветеринарный хирург способен тщательно оценить сустав, удалить фрагменты и обработать окружающий хрящ при необходимости. Эта процедура обычно занимает от 20 до 45 минут на каждый локоть, и пациента можно выписывать в стабильном состоянии уже вечером. Артроскопическое лечение FMCP имеет высокую успешность в удалении аномального хряща и костей, замедлении прогрессирования остеоартрита и улучшении симптомов расстройства. 

По мере старения собаки остеоартрит, вызванный фрагментацией медиального венечного отростка и другими формами дисплазии локтевого сустава, если они оставались без лечения, может привести к полной потере хряща на опорных поверхностях медиальных суставных структур, что приводит к тому, что ветеринары называют болезь медиального (внутреннего) компонента сустава (MCD). Это является "конечной стадией" дисплазии локтевого сустава, при которой гиалиновый суставной хрящ разрушен и в суставе кость трется о кость. Интересно и важно отметить, что большая латеральная (внешняя) часть локтевого сустава выглядит нормально у подавляющего большинства пациентов.

Каковы мои варианты лечения крайней степени дисплазии локтевого сустава у собак? 

Никакими пероральными или внутрисуставными препаратами мы не обеспечим нормальное скольжение суставных поверхностей локтевого сустава, не восстановим суставной хрящ. Возможно применение системных обезболивающих препаратов или внутрисуставных инъекций, которые будут приносить временное облегчение, но не решать проблему трения кости о кость в суставе и его дальнейшее разрушение. 

Частичное протезирование локтевого сустава при болезни медиального компонента сустава или процедура восстановления суставных поверхностей локтевого сустава синтетическими имплантами (Canine Unicompartmental Elbow (CUE)) является безопасным и эффективным вариантом для восстановления активности питомца. CUE был разработан как метод лечения болезни медиального компонента сустава для собак, у которых артроскопическое лечение и нехирургические методы больше не дают результатов. 

Хирургическая процедура заключается в установлении специальных немецких имплантов на противоположные, взаимодействующие между собой, суставные поверхности. В итоге получаем, что оголенная кость суставных поверхностей не соприкасается и не болит, а скольжение в суставе обеспечивается за счет взаимодействия установленных в суставные поверхности имплантов. Эта процедура медиального покрытия снижает или устраняет боль и хромоту, вызванные трением кости на кость.

Результаты частичного протезирования локтевого сустава. 

Восстановительный период после операции составляет примерно шесть месяцев, в течение которых необходимо ограничивать собаку в свободной активности и выполнять специальные упражнения для более полного восстановления. Через 6 месяцев проводится контроль эффективности операции. По статистике у 45% пациентов прооперированный локоть полностью восстанавливается до нормальной функции и у еще 45% до удовлетворительной функции. Значительные непоправимые осложнения могут возникнуть в 2,5% случаев. 

Частичное протезирование суставных поверхностей локтевого сустава при артрозе даст возможность вашему питомцу вернуться к активной жизни и не хромать.