Заболевания почек у собак

Контакты

Режим работы

  • Без выходных

    С 9:00 до 21:00

  • Каждая 2-я и 4-я среда

    С 11:00 до 21:00

Заболевания почек у собак

Автор: ветеринарный нефролог Ирина Волкова 

Гломерулонефрит (ГН) - диффузное воспалительное заболевание почек с первичным поражением клубочков, развивающееся на иммунной основе. В основе гломерулонефрита лежит образование иммунных комплексов (комплексы антиген-антитело), которые вначале циркулируют в сосудистом русле, а затем откладываются на наружной стороне базальной мембраны.

У собак гломерулонефрит является основной причиной почечной недостаточности. Помимо почек, при гломерулонефрите страдает сердечно-сосудистая система: гипоальбуминемия и задержка натрия способствуют развитию отеков и асцита. Кроме того, наблюдаются артериальная гипертензия, гиперкоагуляция с развитием тромбо-эмболических осложнений. 

Вероятность развития первичного аутоиммунного гломерулонефрита у собак не установлена. 

Заболевания, связанные с образованием вторичного гломерулонефрита собак: 

  1. Инфекционные причины (аденовирус собак; бактериальный эндокардит; бруцеллез; боррелиоз; дирофиляриоз; эрлихиоз; лептоспироз; лейшманиоз; бартонеллез; бабезиоз; хронические бактериальные инфекции( заболевания пародонта, пиодермия, пиометра, септицемия, простатит) и др.) 
  2. Новообразования 
  3. Воспалительные процессы (панкреатит; простатит; гепатит; ВЗК; полиартрит; системная красная волчанка и другие иммуноопосредованные заболевания) 

Гломерулонефрит чаще встречается у собак в возрасте в среднем 6,5-7 лет. Клинические проявления зависят от выраженности и продолжительности протеинурии (наличие белка в моче). Часто гломерулонефрит выявляют случайно по результатам общего анализа мочи. Симптомы могут быть обусловлены основным заболеванием (инфекцией, уролитиазом или новообразованием).

Диагностика: 

Для диагностики сдаем ОАК и БАК, ОАМ (соотношение белок/креатинин), АД, УЗИ брюшной полости. Биопсия почки для гистопатологической оценки (НО! Только после ОАК, БАК крови, ОАМ, рентгенографии, ультразвуковом исследовании, коагулограммы).

Отличительный клинико – патологический признак, связанный с иммунокомплексным гломерулонефритом - персистирующая протеинурия на фоне неактивного осадка мочи. Подтверждается 3 анализами с интервалом 2 недели.

Патофизиологические последствия персистирующей протеинурии:

Основные цели при лечении гломерулонефрита (для снижения протеинурии и замедления прогрессирования ГН):

  1. Выявление и устранение любых фоновых патологических процессов, при которых возможно образование комплексов АГ – АТ 
  2. Снижение ангиотензивного и альдостеронового ответа 
  3. Снижение тромбоцитарного ответа 
  4. Поддерживающая терапия 

Терапия гломерулонефрита

  1. Идентификация и элиминация этиологических /сопутствующих антигенов 
  2. Иммуносупрессивное лечение 
  3. Ингибиторы – АПФ или БРА ( гемодинамическое и антипротеинурическое лечение) 
  4. Антитромбоцитарные препараты Терапия ГН 
  5. Поддерживающая терапия – диета с низким содержанием натрия, белка, добавки омега-3 жирных кислот ( почечная линейка) 
  6. Контроль артериальной гипертензии 
  7. При отеке и асцитах лапарацентез при напряженном асците