Кровь из носа у кошек

Автор: врач общей практики, эндокринолог Минчук Юлия

Кровотечение из носовых ходов, или иначе эпистаксис, это патологический процесс, при котором происходит выделение крови в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки или мягких тканей носовой полости, или в результате системной патологии, приводящей к нарушению свертываемости крови. 

Причины носовых кровотечений:

1. Травмы являются самой распространенной причиной носового кровотечения у кошек. Кошки могут получать травмы в момент драки с другими животными, при падении с высоких поверхностей, в случае выпадения из окна, попадании под колеса автомобилей, и других обстоятельствах. Иногда выделение крови из носа, может быть, в результате кровотечения из иных частей верхних и нижних дыхательных путей.

2. Инородное тело может быть причиной кровотечения из носа, если оно травмирует слизистую оболочку и мягкие ткани в носовых ходах (это может быть ость или колючка растения, если кошка имеет доступ к улице или дома есть растения, может быть инородное тело такое как игла, если кошка съедает нитку, вдетую в иглу, осколок кости, мелкие камни и другие).

3. Инфекция. При развитии инфекционного процесса (вирусной, бактериальной этиологии, реже – паразитарной инвазии) может происходить воспаление слизистой оболочки носовой полости и развиваться кровотечение, часто не обильное, при этом могут наблюдаться иные выделения из носовой полости – например гнойные, слизистые, и наличие соответствующих клинических симптомов – гипертермия, угнетение, анорексия, лейкоцитоз по результатам анализов крови. 

4. Стоматологические причины. Заболевания ротовой полости достаточно часто встречаются у кошек. При наличии зубного камня, хронических воспалительных процессов в ротовой полости могут возникать флюсы, абсцессы корня зуба, возможно даже развитие назо-оральной фистулы. Заболевания ротовой полости могут сопровождаться повреждением тканей носовой полости и могут, в некоторых случаях, приводить к кровотечению.

5. Нарушение свертываемости крови. Возникает при отравлении родентицидами, являющимися антагонистом витамина К. При его недостаточности происходит нарушение нормальной свертываемости крови и при небольших повреждениях тканей возникают массивные кровотечения. Так же данное нарушение может возникнуть при остром нарушении функции печени, при тромбоцитопении (аутоиммунные тромбоцитопении, тромбоцитопении инфекционного генеза – вирусный иммунодефицит, вирусный лейкоз кошек, при повышенной утилизации тромбоцитов, ятрогенная тромбоцитопения – при химиотерапии, нарушении функции тромбоцитов при приеме НПВС).

6. Новообразование носовой полости. Чаще встречается у возрастных кошек. Новообразования бывают доброкачественные, так называемые полипы, и злокачественные. При злокачественном процессе клинические признаки развиваются постепенно, при этом кошки худеют, может происходить деформация тканей морды (область носа, глаз), часто это односторонний процесс, может быть слезотечение, иногда синдром Горнера, и другие симптомы.

7. Артериальная гипертензия. Встречается достаточно часто у кошек старше 7-10 лет. Может приводить к развитию носового кровотечения, но повышение артериального давления приводит к кровотечению из носа достаточно редко.

8. Васкулит. Патология кровеносных сосудов, возникающая на фоне отложения иммунных комплексов в стенках сосудов. Может быть на фоне инфекции, наличия злокачественного образования, пищевой аллергии, реакции на лекарственные препараты, в том числе на вакцину против бешенства, при переохлаждении, как аутоиммунное заболевание. 

Первая помощь.

При обнаружении носового кровотечения нужно внимательно осмотреть питомца. Если была незначительная травма и кровь быстро остановилась, то просто понаблюдайте за самочувствием кошки, сразу в клинику ехать нет необходимости, так как кровотечение при повреждении капилляров слизистой оболочки обычно не массивное и не угрожает жизни. Если животное в стрессе, требуется его успокоить. Для сужения кровеносных сосудов можно использовать на спинку носа холод (компресс с холодной водой, или лед) и придерживать в таком положении несколько минут. После прекращения кровотечения очень осторожно очистить нос от засохшей крови влажной салфеткой, или салфеткой, смоченной раствором хлоргексидина или водой. Применять лекарственные средства нужно.

Но если кровотечение продолжается, или вы заметили у питомца другие симптомы, например, проблемы с дыханием, угнетение, бледность слизистых оболочек, срочно обратитесь в ветеринарную клинику.

В каких случаях нужно обратиться в клинику. 

Носовое кровотечение может быть признаком серьезных патологий, при наличии которых появляются дополнительные клинические признаки: 

• кровотечение не останавливается
• кровотечение из одного носового хода
• затруднение дыхания
• слабость и угнетение
• черный стул или рвотные массы
• стул с примесью крови
• кровоизлияния в подкожной клетчатке
• снижение аппетита или полный отказ от корма. 

Требуется проследить, наблюдается кровотечение из одной ноздри или из обеих ноздрей, что поможет в постановке предварительного диагноза. 

Поэтому если Вы заметили любые признаки системной болезни, или, кровотечения регулярно повторяются, сопровождаются значительной потерей крови, рекомендуем немедленно обратиться в ветеринарную клинку за помощью.

Обычно на приеме проводится полный осмотр, сбор анамнеза, забор анализов крови (ОАК и БАК), может потребоваться рентген грудной клетки, головы, при необходимости исследуется коагулограмма, электролитный состав крови, проводится УЗИ органов брюшной полости, контроль артериального давления. 

При подозрении на бактериальную или вирусную инфекцию могут быть предложены ПЦР или иные тесты, бактериологический посев и подбор антибиотика по его результатам. Если есть подозрение на новообразование носовых ходов или при хроническом рините – предлагается КТ диагностика или МРТ, риноскопия, при подозрении на инородный предмет показана также риноскопия.

Все исследования можно провести у нас в клинике.

По результатам диагностики ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.