Звоните по номеру
ЭКСТРЕННЫХ пациентов мы принимаем ВНЕ ОЧЕРЕДИ. Пациенты требующие оказания экстренной помощи в связи с тяжестью их состояния и угрозой гибели, обслуживают без очереди при наличии ветеринарного врача, не занятого другим пациентом на основании пункта 2.2.1 Правил оказания ветеринарных услуг, утвержденных в Ветеринарном центре «ООО Сас Энимал Сервис»
Магний (Mg) – это один из основных биологически активных компонентов, который необходим для функционирования организма, в частности нервной и мышечной систем. Это второй по распространенности внутриклеточный катион после калия. Магний участвует во многих процессах жизнедеятельности организма:
Большая часть магния содержится внутри клеток организма. В костной ткани находится около 67% всего магния, содержащегося в организме. В мягких тканях находится около 32%. Во внеклеточной жидкости и плазме содержится около 1% магния. В крови магний содержится в нескольких формах: связанной с белками (примерно 30% от содержащегося в плазме магния), в форме комплексов с неорганическими анионами (хелатированная форма) – около 15%, и в свободной (ионизированной) форме – около 55%. Физиологически активной формой магния является его ионизированная форма, которая находится в динамическом равновесии с внутриклеточным магнием. Она является более надежным маркером содержания общего магния в организме.
Интересно, так как магний является внутриклеточным ионом, его уровень в сыворотке может сохраняться в нормальных границах, даже при снижении общего количества магния в организме на 80%.
Всасывание магния происходит в тонком отделе кишечника, а именно в тощей и подвздошной кишках и зависит от содержания этого элемента в пище. Гомеостаз магния в большей степени регулируется почками, и зависит от равновесия между кишечным всасыванием магния и его выведением почками. На метаболизм магния влияет витамин D и паратиреоидный гормон.
Показания к назначению исследования магния:
Уровень магния в сыворотке крови у собак и кошек следует измерять в случаях нарушений, способствующих появлению гипомагниемии или гипермагниемии, или при возникновении клинических признаков избытка или снижения магния:
Интерпретация магния в анализе крови:
Концентрация магния в плазме обычно варьирует в узких пределах и определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью. Почки являются главным органом, поддерживающим постоянные концентрации магния в плазме.
Единица измерения: ммоль/л (mmol/1)
Состояние гипомагниемии наблюдается чаще гипермагниемии.
Снижение уровня магния в сыворотке является признаком выраженного дефицита магния в организме. Когда оно возникает:
Осложнения, которые возникают при снижении магния, включают развитие гипокалиемии или гипокальциемии. Эти состояния не поддаются коррекции, если не устранить гипомагниемию. Факторы, способствующие переходу калия во внутриклеточное пространство, также способствуют перемещению магния. Гипомагниемия может привести к аритмии. Нейромышечные расстройства возникают при сопутствующей гипокалиемии или гипокальциемии и включают мышечную слабость, фасцикуляции, атаксию и судороги.
Гипермагниемия – редко встречающаяся патология, основной причиной которой является почечная недостаточность, когда скорость выведения магния падает параллельно снижению скорости клубочковой фильтрации или при уретральной обструкции. Поскольку избыток магния в крови быстро выводится из организма почками, то стойкое его повышение будет являться показателем заболевания почек. К другим менее распространенным причинам гипермагниемии относятся ятрогенная лекарственная интоксикация (например, когда применяют антацидные средства, слабительные препараты, содержащие магний). Эндокринные патологии, такие как гипоадренокортицизм, гипотиреоз и гиперпаратиреоз, могут иногда приводить к гипермагниемии. Клинические признаки гипермагниемии не всегда очевидны, если концентрация магния в сыворотке крови повышена незначительно, и могут проявляться тошнотой или рвотой. Электрокардиографические изменения включают удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS. Это может прогрессировать до развития полной атриовентрикулярной блокады и асистолии. Признаки со стороны нервной системы включают повышение рефлексов и, в некоторых случаях, паралич мышц. Гипермагниемия может наблюдаться у кошек со злокачественными новообразованиями органов грудной клетки и плевральным выпотом, но ее причина пока остается неизвестной. Так же повышенные концентрации магния наблюдаются при дегидратации, остром диабетическом ацидозе и состояниях, влияющих на клубочковую фильтрацию.
Факторы, которые могут повлиять на результат исследования магния:
Длительное использование жгута для пережатия вены, взятие крови выше уровня установленного пациенту внутривенного катетера, по которому вводится раствор, содержащий магний. Ложное увеличение общего содержания магния в сыворотке крови происходит при гемолизе в пробирке, гиперкальциемии или гиперпротеинемии. В результате гемолиза магний выходит из эритроцитов, вызывая ложно завышенные результаты. Так же увеличение магния может быть ложное в результате длительного применения Аспирина, при повышении прогестерона. Ложное снижение возникает при гипербилирубинемии, липемии или гипопротеинемии. А так же при использовании аминолгликозидов, солей кальция, мочегонных средств (например фуросемид, тиазидные диуретики), использование инсулина в больших дозах при диабетической коме), слабительные препараты.
Лечение:
При гипомагниемии проводят заместительную терапию и устраняют причину, приводящую к снижению магния в организме. При гипермагниемии применяют глюконат кальция, стимулируют диурез или проводят гемодиализ. Глюконат кальция позволяет купировать многие проявления избытка магния, включая угнетение дыхания. Введение фуросемида способствует усилению экскреции магния при сохранной функции почек, но требует поддержания объема сосудистого русла. При выраженной гипермагниемии может помочь гемодиализ, поскольку большая фракция магния крови не связана с белками и может быть удалена. При нарушении гемодинамики, но невозможности проведения гемодиализа можно прибегнуть к перитонеальному диализу.
Всегда следует помнить, что клинический диагноз не должен основываться только на результатах исследования магния, а должен интерпретироваться врачом на основании анамнеза, клинических и лабораторных исследований.